Навигация

Мы Вконтакте

‹ ›

Лечение корневых каналов

Лечение корневых каналов (эндодонтическое лечение) включает:

- удаление пульпы;

- очистку корневых каналов от бактерий;

- формирование каналов;

- пломбирование каналов.

Внутри зуба под твердыми тканями (эмаль, дентин) расположена так называемая полость зуба. В этой полости находится пульпа – система кровеносных, лимфатических сосудов и нервных волокон. Эта система обеспечивает питание зуба.

Почему происходит заболевание и разрушение пульпы.

Главные причины:

1. проникновение бактерий из глубокой кариозной полости;

2. травматическое повреждение зуба;

3. заболевание десен (болезни пародонта).

Почему необходимо как можно скорее удалять нездоровую пульпу

Если кариес достигает полости зуба, то микроорганизмы и их токсины вызывают воспаление зуба – пульпит. При этом пациента могут беспокоить ноющие боли от температурных раздражителей или самопроизвольные боли, которые возникают без каких-либо внешних причин. В ряде случаев пульпит может развиться бессимптомно, т.е. не вызывая неприятных ощущений.

Если Вы испытываете боль – пульсирующую, резкую, внезапную, если зуб реагирует на холодное или горячее - это один из признаков воспаления пульпы.

Если своевременно не провести лечение пульпита, то находящаяся в корневых каналах инфекция переходит в околокорневые ткани и вызывает воспаление в них – периодонтит. В этом случае повреждается кость в основании зуба. Процесс может сопровождаться болями, усиливающимися при накусывании на зуб, появлением отека, повышением температуры тела.

В некоторых случаях периодонтит вызывает лишь небольшой дискомфорт в области такого зуба. Бывает, пациенты отмечают изменение цвета коронки или периодическое появление свища с гнойным отделяемым на десне. Прогноз в этом случае резко ухудшается, и без своевременного правильного лечения такой зуб, скорее всего, придется удалять.

Своевременное лечение корневых каналов позволяет спасти зуб.

Какие лечебные процедуры выполняются при эндодонтическом лечении

Современное лечение корневых каналов сильно отличается от лечения в прошлом. Сегодня этот сложный процесс, включает:

- очистку корневых каналов ручными и машинными инструментами, способными обработать даже самый узкий или искривленный канал;

- промывание каналов специальными антисептическими средствами, проникающими во всю систему корневых каналов;

- применение ультразвука с целью уничтожения микробной пленки;

- при необходимости - временное пломбирование корневых каналов специальными препаратами с целью усиления противовоспалительного действия; плотное, герметичное заполнение постоянным материалом, что исключает повторное инфицирование;

- плотное, герметичное заполнение постоянным материалом, что исключает повторное инфицирование.

На последней стадии лечения структура, функции и внешний вид зуба могут быть восстановлены несколькими способами (в зависимости от степени разрушенности верхней части зуба):

- либо при помощи пломбировочного материала (реставрация);

- либо при помощи коронки;

- либо при помощи накладки (микропротезирование).

Используемые нами методы лечения и профессионализм врачей позволяют спасти даже сильно разрушенные или инфицированные зубы, предотвратить осложнения, ведущие к потере зуба, серьезным заболеваниям мягких и костных тканей.

На консультации в ходе осмотра и беседы

Врач выявляет:

- жалобы пациента;

- соматические заболевания (на основе анкеты о здоровье), являющиеся причиной или следствием заболевания зубов;

- количество зубов, требующих лечения каналов.

Врач в случае необходимости:

- делает при помощи компьютера снимок (рентгеновские снимки);

- направляет на аллергологическую пробу;

- направляет к врачам общего профиля на консультацию для согласования параллельных лечебных мероприятий;

- направляет на консультацию к стоматологу(ам) иных специализаций.

Врач составляет рекомендуемый план лечения:

- обозначает в нем все нарушения, выявленные в полости рта (по своей специальности - терапевта);

- определяет оптимальные методы устранения всех нарушений в полости рта (по своей специальности).

Врач определяет и согласует с пациентом:

выполняемый план лечения	что конкретно предстоит лечить, в какой последовательности
материалы, технологии	какие конкретно материалы и методы будут использованы
сроки выполнения работ	когда будет начато и закончено лечение
стоимость лечения	cколько будет стоить выполняемый объем лечения в целом и отдельные его этапы (работы).

Беседуя с Вами, врач постарается выявить причину(ы) заболевания и разрушения пульпы.

Врач очень хорошо понимает, что наиболее эффективные результаты лечения достигаются в том случае, если устранить или хотя бы снизить влияние причин(ы) развития заболевания. Наиболее вероятны такие причины: старая травма, плохо ранее пролеченные каналы.

Какие материалы и инструменты мы используем при лечении каналов:

При лечение каналов одним из важных этапов является тщательная подготовка канала. Наши врачи в совершенстве владеют способом машинной обработки каналов с использованием никель-титановых инструментов. Применение этих инструментов требует современных моторов, которые имеются у каждого доктора. Это дает возможность даже сложные и изогнутые каналы зуба, хорошо подготовить к пломбированию.

При заполнении (пломбировании) корневых каналов нами используются самые современные материалы и методики:

- холодная латеральная конденсация гуттаперчей;

- трехмерное пломбирование термопластифицированной гуттаперчей (3D).

Они:

- биосовместимы с тканями полости рта;

- плотно заполняют каналы и их боковые ответвления, что обеспечивает их герметизацию и предотвращает воспалительные процессы;

- со временем не рассасываются и не дают усадки, что обеспечивает надежный эффект лечения.

$Описание: D:\IMG_2470.PNG$

В нашей клинике принципиально не используют пасты для постоянного пломбирования каналов. Дело в том, что многие из них не отвечают современным требованиям: неплотно заполняют корневой канал, рассасываются с течением времени и тем самым ухудшают прогноз лечения.

В настоящее время оптимальным материалом для постоянного пломбирования зубных каналов является гуттаперча. Форма выпуска гуттаперчи и способы введения ее в канал постоянно совершенствуются.

$Описание: D:\гуттаперча.jpg$

На сегодняшний день для пломбирования каналов применяют метод трехмерной обтурации системы корневых каналов горячей гуттаперчей. Для этого используют специальный прибор «BeeFill 2 in 1», который нагревает гуттаперчу и подает ее в подготовленный корневой канал, происходит хорошее заполнение корневого канала и дополнительных каналов в корне зуба.

Наша клиника обладает новейшими технологиями использования гуттаперчи в разных клинических ситуациях. Врач имеет возможность выбрать самый надежный вариант пломбирования каналов в каждом конкретном случае. Это дает наилучшие результаты.

$Описание: D:\vdwbeefill.jpg$

Аппарат для пломбирования корневых каналов «BeeFill 2 in 1», немецкой фирмы VDW

В чем проявляется мастерство врача при лечении каналов.

Качественное лечение зубов невозможно без современных технологий.

Надо удалить все бактерии, не повредить при этом стенки канала, используя тончайшие и гибкие инструменты – файлы.

Чем сложнее канал, тем труднее его «пройти», тем больше требуется времени и напряжения:

- С особой тщательностью надо очистить пульповую камеру и корневые каналы от бактерий. В противном случае воспалительный процесс может начаться снова.

- Максимально точно определить рабочую длину корневого канала; для этой цели применяются современные апекслокаторы.

- Затем надо сформировать канал, т.е. придать ему, по возможности, конусную форму, сделать максимально ровные, гладкие стенки.

- После того, как будет проведено медикаментозное лечение канала и снята временная пломба, наступает очередной ответственный этап работы врача: корневой канал надо заполнить пломбировочным материалом так, чтобы не было мало и не было много –строго до верхушки зуба.

Вид зуба с раскрытой кариозной полостью; видны устья корневых каналов

Устья незапломбированных корневых каналов Устья корневых каналов, запломбированных гуттаперчей

Если материал не достигнет самой верхушки корня (в части его сужения), то здесь обычно возникает воспалительный процесс. Если же материал положен с избытком, выступает за расширенную часть корня, то это повлечет болезненные ощущения после восстановления зуба.

На снимке: недопломбировка одного корневого канала вызвали воспаление кости, окружающей ткани зубов.

Проконтролировать работу в корневых каналах можно только при помощи снимка на радиовизиографе, с использованием апекслокатора.

Особый случай эндодонтического лечения, когда врачу приходится перепломбировать канал(ы) прежде пролеченного зуба:

- требуется снять старую пломбу на поверхности зуба;

- затем удалить старую пломбу из корневого канала. Нередко она очень плотная («закальцевалась»), тесно прилегает к стенкам корневого канала. При удалении пломбировочного материала возможно поломка инструмента – тонкого, гибкого стержня (файла).

Еще более напряженный для врача (да и для пациента) случай, когда попадается искривленный корневой канал. Его «прохождение» чревато тем, что можно повредить стенку канала или сломать файл. Страшного ничего не произойдет, но усилий для эффективного лечения потребуется больше. Вот почему ответственный врач всегда предупреждает пациента о сложности лечения, если обнаруживает искривленный канал.

Что Вам гарантирует врач?

При лечении каналов стоматологи не могут дать гарантии в виде сроков. Это обусловлено объективными медицинскими причинами и особенностями организма пациента. Тем не менее, опыт нашей клиники показывает, что при обработке и пломбировании корневых каналов благоприятный результат достигается в 95 % случаев.

Следует учесть, что эффект лечения в каждом конкретном случае зависит от ряда факторов состояния общего здоровья пациента:

- состояния общего здоровья пациента;

- состояния полости рта;

- объема выполненного пациентом рекомендованного ему плана лечения;

- сложности клинического случая лечения каналов у данного пациента;

- особенности выбранных (имеющихся) материалов для пломбирования каналов.

Без каких-либо условий при лечении каналов зубов мы гарантируем:

- Тщательную диагностику и постановку правильного диагноза.

- Выбор наилучшего метода лечения и профилактики в Вашем конкретном случае.

- Соблюдение всех методик и технологий обработки и пломбирования корневых каналов.

- Абсолютную безопасность лечения.

- Индивидуальный подбор анестезии.

- Качество используемых материалов. Они:

- прочны;

- биологически нейтральны;

- хорошо адаптируются к тканям зуба;

- длительно сохраняют свой цвет;

- имеют международные сертификаты;

- не утратили срока годности.

- Динамический контроль состояния Ваших зубов, т.е. бесплатный профилактический осмотр у Вашего лечащего врача не реже 1 раза в полгода.

Запомните! Надежно вылечить зуб и обеспечить его долголетие возможно при трех основных условиях:

- Первое – врач неукоснительно соблюдает методики лечения и использует качественные материалы. Это мы Вам гарантируем.

- Второе - после лечения каналов пациент полностью осуществляет рекомендованное врачом восстановление коронковой части зуба (вкладка, коронка –в зависимости от ситуации). Данное условие зависит только от Вас.

- Третье – пациент периодически проходит обследование по поводу пролеченных зубов, чтобы своевременно осуществить профилактические мероприятия. Это мы также гарантируем; Вам надо показываться врачу в сроки, которые он порекомендует.

Возможный дискомфорт после лечения корневых каналов:

1. Что может быть (бывает), и это нормально, поэтому не надо беспокоиться (даже в течение 3-5 дней). Небольшая болезненность в области вылеченного зуба, усиливающаяся при накусывании.

2. Чего не должно быть, поэтому не надо терпеть и надо обратиться к врачу:

- резкая, пульсирующая самопроизвольная боль;

- появление отека слизистой оболочки в области вылеченного зуба;

- повышение температуры тела.

К сожалению, в ряде случаев осложнениям способствуют общие заболевания, стрессы, травмы, понижается общий иммунитет организма.

3. Что можно сделать пациенту самому при появлении боли (до посещения врача):

- принять таблетку обезболивающего средства, которое можно приобрести в аптеке по рекомендации фармацевта.

От чего следует воздержаться после лечения корневых каналов:

- в течение часа воздержитесь от приема пищи, если зуб закрыт временной пломбой (о чем Вас предупредит врач).

Не занимайтесь самолечением! Лучше всего позвонить своему доктору через администратора или лично.

И всегда следует помнить, что чем раньше Вы обратитесь к стоматологу, тем более легким для Вас будет лечение и выше процент успеха! Кроме того, полная санация полости рта (когда все больные зубы вылечены, отсутствующие зубы восстановлены и ликвидировано воспаление пародонта) продлевает сроки жизнеспособности депульпированных зубов.

Наверх